AGAとは
AGAは「Androgenetic Alopecia」の略で、男性型脱毛症と訳されています。男性ホルモンの中でも、ジヒドロテストステロンの影響による脱毛症のことを指し、進行性で、前頭部と頭頂部等から毛髪が薄くなっていくことが特徴のひとつです。よくある誤解ですが、男性ホルモンの主役であるテストステロンそのもので脱毛が進行するわけではありません。
当院では、皮膚科学会のAGA治療のガイドラインに沿って、安全に、AGA治療薬により、脱毛を抑制し、発毛を促す自由診療を行っています。
AGAの主たる原因となっているのは「ジヒドロテストステロン」という男性ホルモンの一種です。このホルモンは、毛細胞の分裂を抑制してしまうもので、毛根のいわゆる寿命を縮めてしまうものです。主たる男性ホルモンである「テストステロン」が「5αリダクターゼ(還元酵素)」という酵素により変換されて、ジヒドロテストステロンになります。この還元酵素は特に前頭部と頭頂部の細胞に多く存在しているため、この部分からの脱毛が起こります。
AGA治療薬は、この「5αリダクターゼ(還元酵素)」による「ジヒドロテストステロン」への変換を抑える働きで、脱毛の進行を抑えるものです。種類としては、プロペシア(有効成分:フィナステリド)やザガーロ(有効成分:デュタステリド)といった内服薬があります。AGA治療は、患者さん一人一人の状態に適した治療を行うことが大切です。また場合によっては副作用もありますので、きちんとした医師の診断のもと、服用するようにしましょう。
プロペシア
すでに世界の約60か国で承認されている、AGA治療薬として世界で初めて製品化された薬剤です。日本皮膚科学会が2017年にまとめた「男性型脱毛症診療ガイドライン」においても、治療薬としてAランクに指定されています。「5αリダクターゼ(還元酵素)」にはⅠ型とⅡ型がありますが、このうちⅡ型のみを阻害する薬剤です。
副作用としては、臨床試験を通じ以下のようなものが現れる可能性があるとされています。
- 初期の脱毛や勃起機能不全
- リビドー(性欲)減退
- 射精障害
- 精液量減少
- 下痢、胃不快感
- 肝機能障害
- うつ症状 など
※副作用の出方(早い遅いなど)や症状は、患者の体質等によって異なりますので、医師にご相談ください。
次のような方は本薬剤の服用はできません。
- プロペシア(主成分:フィナステリド)及び他の5α還元酵素阻害薬に対し過敏症(アレルギー)の既往歴のある方
- 女性(特に妊婦、産婦、授乳婦等)の方
- 小児
※特に小児の誤飲や接触には注意か必要になります。
フィナステリド錠(プロペシアのジェネリック)について
プロペシアのジェネリック薬品(後発薬)としては2015年にファイザー社が、2016年に沢井製薬、クラシエ、東和薬品などが販売を開始しフィナステリド錠があります。先発薬と同様の成分、効果で、価格は比較的安価となっています。副作用、および禁忌等はプロペシアと同様です。
ザガーロについて
ザガーロはもともと前立腺訴肥大症の治療薬として開発された薬で、日本ではAGA治療薬としても承認されたものです。カプセル状の薬剤で、ザガーロの成分であるデュタステリドは、プロペシアと異なり、Ⅰ型とⅡ型両方の「5αリダクターゼ(還元酵素)」に対する作用があり、プロペシアの約1.6倍の発毛効果があったとも報告されています。しかし性機能や精子の増精機能には影響が大きいため注意が必要です。
副作用としては、臨床試験を通じ以下のようなものが現れる可能性があるとされています。
- 勃起機能不全
- リビドー(性欲)減退
- 精液量減少
- 射精障害 など
※以上はプロペシアよりやや頻度が高くなっています。
※また1%未満の発生確率ですが、発疹、頭痛、抑うつ、胃不快感、乳房の女性化・痛み、また肝機能障害、アレルギー反応、むくみ、めまいなどの症例も報告されています。
次のような方は本薬剤は禁止となります
- ザガーロの成分(デュタステリド)及び他の5α還元酵素阻害薬に対し、アレルギーなどを起こしたことがある方
- 重度の肝機能障害のある方
- 女性(特に妊婦、産婦、授乳婦等)の方
- 小児
※特に小児の誤飲や接触には注意が必要になります。
デュタステリド錠(ザガーロのジェネリック)について
ザガーロのジェネリック薬品(後発薬)としては国内主要製薬会社が販売しているデュタステリド錠があります。先発薬と同様の成分、効果で、価格は比較的安価となっています。副作用、および禁忌等はザガーロと同様です。
ミノキシジルの外用の推奨
ミノキシジルの外用薬は、ドラッグストアなどでも気軽に購入できます。AGA治療のガイドラインでも推奨薬剤であります。高度や添加物の違いなどで効果や頭皮にあった薬剤を薬局などで購入し使用することを推奨します。またミノキシジルの内服薬は、AGA治療ガイドラインでは全く推奨されていない避けるべき治療であり要注意です。
AGA治療薬の価格
下記の料金表の金額は、すべて税込価格です。
項目 | 内容 | 料金 |
---|---|---|
ザガーロカプセル 0.1mg | 30錠(1箱) | 9,680円 |
ザガーロカプセル 0.5mg | 30錠(1箱) | 9,680円 |
フィナステリド 0.2mg (プロペシアのジェネリック) |
28錠(1箱) | 6,380円 |
フィナステリド 1mg (プロペシアのジェネリック) |
28錠(1箱) | 6,380円 |
プロペシア 0.2mg | 28錠(1箱) | 8,580円 |
プロペシア 1mg | 28錠(1箱) | 8,580円 |
デュタステリド 0.5mg (ザガーロのジェネリック) |
30錠(1箱) | 6,600円 |